PROBLEMES DE L'ELIMINACIó
1.- Què son?
2.- Com el podem identificar?
3.- Què pretenem amb el tractament?
4.- Com ho fem?
Què son?
Els trastorns de l’eliminació es donen quan el nen de forma repetida "fa caca " a llocs inadequats (encopresis), o fa una emissió involuntària d’orina a llocs inapropiats (enuresis). Per a considerar-se disfuncional, hem de considerar que l’edat ha de ser superior a la que el nen hauria d’haver superat la incontinència, a partir dels 4 anys en el cas de l’encopresi, i en l’enuresi de 5 anys. La freqüència d’aquests comportaments i el malestar que generen creen la necessitat d’una intervenció terapèutica.
Tipus:
Com el podem identificar?
Quan s’observa que el nen "fa caca" o s’orina a llocs inapropiats, i té una edat a la qual ja hauria de tenir el control d’esfínters. Aquest fet s’ha de donar amb certa freqüència, i genera malestar, interferint de forma negativa a les activitats de l'individu.
Què pretenem amb el tractament?
A l’encopresi pretenem prevenir l’estrenyiment i establir uns bons hàbits de defecació.
A l’enuresi es pretén el control urinari, i l’afrontament positiu dels factors que la mantenen.
Com ho fem?
Teràpia psicològica individual
En l’encopresi fem un entrenament en hàbits del control d’esfínters, un tractament dietètic, i psicoteràpia pels sentiments de vergonya i culpabilitat.
En el tractament de l’enuresi es fan servir tractaments farmacològics i tractaments conductual per ajudar al nen en la retenció voluntària, aparells d’alarma i exercicis d’esfínters. Es poden afegir tractaments complementaris com de dessensibilització de pors, o teràpia de joc en l’expressió de conflictes.
Teràpia familiar
Per abordar aquesta problemàtica s’orienta la família sobre quines són i com seguir les estratègies terapèutiques que ajudaran al nen en l'adequat control d’esfínters. Es fa un seguiment de les mateixes i dels resultats obtinguts.
Tractament farmacològic
En alguns casos és convenient complementar el tractament psicològic amb un tractament farmacològic. L’equip de psiquiatres del centre treballa coordinadament amb l’equip de psicòlegs per poder fer una valoració diagnòstica conjunta i assolir els objectius terapèutics definits.
Enrere
